法制日報 

“近年來，我國老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設所取得的成就有目共睹，但也應客觀看待目前縣域養(yǎng)老服務中存在的問題。”全國人大代表、華潤雪花啤酒(中國)有限公司遼寧朝陽分公司釀造車間主任張桂芹近日接受《法制日報》記者采訪時說，縣級區(qū)域城市的養(yǎng)老服務有效供給不足、質量效益不高，人才隊伍短缺等深層次瓶頸問題制約老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系可持續(xù)發(fā)展。建議從加大財政及相關政策扶持、推進醫(yī)養(yǎng)結合、重視專業(yè)人才培育等方面入手，打破瓶頸。

　　持續(xù)加大扶持力度

　　“我在調研中發(fā)現，一些地區(qū)養(yǎng)老住房、設施資金投入不足；金融扶持政策落實不到位。”張桂芹介紹，有的地區(qū)社會養(yǎng)老機構少、規(guī)模小、層次單一，主要原因是養(yǎng)老行業(yè)投入大、收益慢，銀行等金融部門信貸支持少，導致大部分社會力量創(chuàng)辦養(yǎng)老機構資金來源渠道窄、運營成本高、經營困難。

　　張桂芹指出，行政收費優(yōu)惠落實不到位客觀存在。按照有關規(guī)定和要求，養(yǎng)老機構用電、用水、用氣、用熱應按居民生活類價格執(zhí)行，有線數字電視收費、寬帶網絡使用費減半收取等，但目前有的地區(qū)上述優(yōu)惠政策落實不力。

　　張桂芹還認為，近年來，政府重視并加大對社區(qū)養(yǎng)老服務的投入，不過社區(qū)養(yǎng)老仍然存在一些問題，所交費用與享受服務不成比例等，影響老年人生活質量。有的社區(qū)雖然設立老年人活動中心，但由于設施過于簡單，服務內容過于單一，致使許多社區(qū)老年人服務中心沒能起到應有的作用。

　　如何破解上述問題，張桂芹提出三點建議。一是對縣域養(yǎng)老院建設給予中央財政支持，從基礎設施和房間設置改善養(yǎng)老院服務硬件。非營利性養(yǎng)老機構依照有關規(guī)定采取劃撥的方式及時供應土地，對營利性養(yǎng)老機構在有償供地時給予優(yōu)惠，屬于出讓土地的降低土地出讓金收取標準，以減輕社會養(yǎng)老機構資金壓力；二是完善金融扶持政策。協(xié)調銀行等金融部門支持社會養(yǎng)老機構的信貸需求，支持對非營利性養(yǎng)老機構落實資產抵押和優(yōu)質企業(yè)信用貸款；三是落實收費優(yōu)惠政策。積極協(xié)調水、電、氣等能源部門和文化、電信等部門，認真落實相關行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策，切實減輕社會養(yǎng)老機構負擔，降低企業(yè)經營成本。

　　發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結合”作用

　　張桂芹在調研時發(fā)現，在“醫(yī)養(yǎng)結合”工作方面，要實現醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源“無縫對接”還要加大力度，一些地區(qū)存在所涉及業(yè)務主管部門交叉重疊、職責不清、多頭管理導致醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展推進受阻、社會認同度宣傳力度不夠等問題。

　　另外，張桂芹稱，社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療保健和護理設施不健全、服務不專業(yè)也應引起重視。隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升、器官功能退化、生活自理能下降、老年人口對醫(yī)療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現在很多社區(qū)在這方面的設施很簡陋，只有簡單的醫(yī)務室，沒有老年醫(yī)學方面的專家坐診，更沒有相關的科室設置，不具備醫(yī)療急救和提供專業(yè)護理能力，致使老年人不愿進入社區(qū)養(yǎng)老服務中心。

　　張桂芹建議，要大力推進醫(yī)養(yǎng)結合。加強民政、衛(wèi)生、人事、醫(yī)保、稅務、財政等部門間的工作協(xié)調作和信息共享，盡快聯合出臺統(tǒng)一政策，對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構實行衛(wèi)生準入，民政扶持，醫(yī)保定點，從而積極推動醫(yī)養(yǎng)融合健康發(fā)展。

　　提升服務人才素質

　　張桂芹表示，要改變養(yǎng)老機構從業(yè)人員素質偏低、缺乏專業(yè)培訓、人才匱乏的局面。

　　“一些地區(qū)的養(yǎng)老機構對從業(yè)人員的要求缺乏專業(yè)標準，普遍雇用的是一些文化素質偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無需多少學問或技能，更談不上專業(yè)培訓了?！睆埞鹎鄯治龇Q，老年人相比較嬰幼兒和其他年齡段的人，無論生理還是心理都呈現出較大的個體差異，更需要專業(yè)護理，更渴望體貼入微的溫情，照顧老人決不僅僅是住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業(yè)護理人員才能更好地勝任工作，滿足老年人需求。

　　針對此類問題，張桂芹建議要加大專業(yè)人才培育。高校、高職院校、中職院校依據市場需求，為醫(yī)養(yǎng)結合培養(yǎng)專業(yè)人才，合理利用公共資源為社會養(yǎng)老機構提供專業(yè)的養(yǎng)老服務人才培訓，同時加快培育從事社會養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，逐步形成“專業(yè)人員+志愿者”的聯動工作機制，為有需求的養(yǎng)老機構提供各種公益服務。